身上痒痒痒，你发现这些红疙瘩了吗？
春季来临，大地复苏，被寒风和雾霾捂了一冬的宝宝，眼看春季来临，妈妈们终于可以给孩子们脱去厚重的冬装，穿上彩色的春装，偶尔还露一下肉肉的小胳膊小腿，再来一次郊游，多么惬意。
咦？怎么小宝贝的小胳膊小腿出现了红色的疙瘩，有些中间还有水疱（如下图），最难受的是它会发痒，让宝宝们晚上睡不踏实，怎么回事呢？小心，可能宝宝患上了丘疹性荨麻疹。
什么是丘疹性荨麻疹？
丘疹性荨麻疹（Papular urticaria ）是比较学术的称呼，取自它的形态，一粒一粒红色突出皮面的丘疹， 部分呈中间椭圆、两边尖的纺锤形，有点像荨麻疹那样的风团；它在国际上的叫法其实就是虫咬皮炎（Insect bites）。直白一点地翻译，就是被环境中的蚊虫叮咬后出现的皮疹，主要见于蚊虫、臭虫、螨虫、跳蚤等。部分反应较重的宝宝，其皮损中央可能出现小水疱(如下图）。
丘疹性荨麻疹有什么危害？
痒：一个痒就够为难父母的了。丘疹性荨麻疹偶尔也会长在成年人身上，容易见于腰部，有时是外出旅游在山清水秀旁的旅馆一住，早晨就出现了。得过的人都知道，有2-3处这种疹子就会让你寝食难安，宝宝们身上有时动辄7-8处，有甚者还10多处，瘙痒怎能不影响宝宝休息呢？
感染：反复剧烈的搔抓后可能继发细菌感染，造成局部红肿；
色沉：丘疹性荨麻疹一般都会被抓破，特别是小腿、双上肢等外露部位，无论有无感染，局部的创伤都会造成炎症后色沉，一般需3-6个月后逐渐消退；有些小朋友特别是农村地区的，今年的伤疤经历一个冬天终于“洗白”了，白净的小胳膊小腿在春天一露出来就开始新一轮挑战了（如下图）。
丘疹性荨麻疹在哪个季节高发？
一般好发于春季3-4月份，天气回暖，蚊虫滋生繁殖，夏季持续，在8-9月份夏秋换季时又是一轮高峰；另和雨水也有关系，雨水充足的日子，被咬的宝宝也增加；所以家长要在春季、雨水季及夏秋重点防护。
丘疹性荨麻疹有地区性吗？
有。
气候滋润、植被丰富，也就是怡人的地方也怡虫，所以我们这一疾病在我们天府之国——成都不少见；农村的孩子更容易发生。
传闻它是体内“发”出来的，有道理吗?
没道理。
丘疹性荨麻疹的发病是有一定体质因素的，也就是说有人比较容易得，这就跟有人招蚊子一个道理，但具体原因不详；在发作比较严重的孩子，一般父母对蚊虫反应也比较重。
需要忌口吗？
不需要。
别听见“荨麻疹”就忌口，丘疹性荨麻疹只是描述该病的形态，有类似荨麻疹的红色风团，和食物没有一点点关系；另外在此也提醒大家，慢性荨麻疹（风团反复发作超过6周，且每周大部分时间都在发）也不需要盲目忌口，你就是把嘴巴缝起来，它要发还是要发，幸运的是80%慢性荨麻疹在1-2年里自然消退。
孩子会年年得吗？
不会。
随年龄增长会逐渐缓解。目前有研究表明，丘疹性荨麻疹主要是个体对蚊虫叮咬后的唾液蛋白过敏，每年被重复叮咬后逐渐脱敏，一般到7-8岁后对叮咬的反应就不再剧烈，也就不长啦。
该如何护理呢？
尽早短期使用中效的糖皮质激素软膏，如艾洛松、克廷肤等（具体建议面诊医生，根据当地药物选择），将过敏反应扼杀在摇篮里；使用上述激素并不能将已经出现的皮损消失，但可以缩短病程，减少局部红肿，是治“本”的方法；过程中使用一些对症止痒的药膏，如薄荷炉甘石洗剂等，可以缓解瘙痒，帮助小家伙们顺利度过1周左右的病程，是治“标”。
当然，使用长袖衣物、勤换床单、使用蚊帐等，这是“治未病”，就交给家长自己来做“上医”吧（请查阅《六大防蚊攻略》)。
什么迹象代表感染呢？
局部皮损红肿明显，局部有分泌物；有语言表达能力的孩子可能诉疼痛，这些都可能是感染征象，需要尽快面诊医生。
参考文献：
https://www.uptodate.com/contents/insect-bites?source=search_result&search=%E4%B8%98%E7%96%B9%E6%80%A7%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9&selectedTitle=1~25
赵辩.中国皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010.1.750
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本文涉及知识点： 荨麻疹 虫咬皮炎
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